Клиника "КЕДР"

г.Обнинск, ул.Звёздная д.21а

8(484)395-62-02

8(902)394-71-12 

info@clinica-kedr.ru

 

Функциональная диагностика

 Врачи

  • Иволгина Ольга Ивановна,врач функциональной диагностики

    Записаться на прием

    Образование:
    * Рязанский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
    * Клиническая интернатура на базе ЦМСЧ №8 Обнинска по специальности «терапия».
    * Клиническая ординатура на базе МРНЦ РАМН Обнинска по специальности «радиология».
    * Первичная специализация по специальности «Функциональная диагностика» в Российской медицинской академии последипломного образования, Москва.
    Трудовой стаж:
    С 2002 года работает врачом функциональной диагностики в консультативно-поликлиническом отделении ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России.
    Квалификация:
    Врач-функциональной диагностики I категории. Участвует в выполнении плановой научно-исследовательской работы на тему: «Разработка комплексного метода лечения хронической сердечной недостаточности с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения и транспланталогии аутологичных стволовых клеток с составлением отчёта ограниченных клинических испытаний культуры аутологичных кардиомиобластов пациентам с заболеванием сердечной мышцы». Опубликовано три тезиса докладов. Проводит следующие диагностические обследования:
    * электрокардиографию,
    * спирометрию,
    * суточное мониторирование ЭКГ и АД,
    * нагрузочную пробу на тредмиле.
    Общий стаж работы – 10 лет.

 

 

Функциональная диагностика – раздел медицины, занимающийся диагностикой заболеваний многих органов и систем организма за счет оценки их функциональных возможностей. Исследования, которые проводят специалисты функциональной диагностики, позволяют определить резерв функций организма и уровень его работоспособности.

 

ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой регистрацию активности сердца в виде электрических импульсов. ЭКГ считается наиболее распространенной методикой функциональной диагностики. С помощью этого метода можно сделать кардиограмму сердца и выявить нарушения в различных его функциях.

 

Электрокардиография в Обнинске позволяет определить возбудимость и проводимость импульсов по нервно-мышечным волокнам, что дает возможность диагностировать изменения в миокарде, а также выявить гипертрофию различных отделов сердечной мышцы или просто оценить ритм сердцебиения.

 

Метод ЭКГ широко используется с профилактической целью. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, должны проходить ЭКГ минимум один раз в год. Родителям стоит сделать ЭКГ ребенку, чтобы при обнаружении возможных нарушений в работе сердца не допустить развития более серьезных заболеваний.

 

Суточное мониторирование артериального давления

 

Суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД - измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.

Суточное мониторирование артериального давления позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.

Преимущества использования суточного мониторирования АД:

  • данные суточного мониторирования АД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
  • средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
  • данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
  • регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.

Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования. 

 

Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование, или длительная регистрация ЭКГ)

 

Холтер-мониторинг представляет метод функциональной диагностики, позволяющий осуществить суточный контроль электрокардиограммы. Запись ЭКГ проводится непрерывно от 24 часов до трех суток. Используют с целью контроля ЭКГ холтер – небольшой переносной регистратор, который фиксирует круглосуточную работу сердца и записывает данные о его работе за сутки на компьютер.

 

При установке холтер-монитора электроды крепятся к грудной клетке пациента. Электроды, в свою очередь, соединены с записывающим устройством. Конечно, пациент испытывает определенные неудобства во время ношения устройства, тем не менее, само исследование является очень информативным и точным, что позволяет кардиологу определить точный диагноз. Программа обработки данных обеспечивает анализ и определение всех видов нарушений работы сердца, в частности приступов стенокардии и аритмии, что позволяет существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Кому показан холтер-мониторинг? При помощи холтера ЭКГ назначают преимущественно для определения нарушений сердечного ритма – эпизодов мерцательной аритмии, экстрасистол и пр., которые довольно тяжело обнаружить при проведении короткого исследования – обычной электрокардиограммы. Случается, что некоторые нетипичные сокращения для здоровой сердечной мышцы проявляются только в период активной физической нагрузки, сильного эмоционального потрясения или в других ситуациях. В данных случаях подобные нарушения невозможно зафиксировать при помощи обычной электрокардиограммы, тогда как при холтер- мониторировании пациент может вести свой привычный образ жизни: заниматься определенным видом спорта, работать, принимать любое положение тела и т.д. Также при помощи холтер-исследования можно определить различные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, в частности изменение сегмента ST при занятиях спортом или физической нагрузке.

 

Может ли холтер-исследование негативно сказаться на здоровье пациента? Никакого вреда для здоровья холтер ЭКГ не представляет; процедура абсолютно безболезненная. Небольшое неудобство пациент испытывает только во время ношения прибора, когда провода и коробочка устройства скрываются под одеждой. Во время сна не рекомендуется пациенту переворачиваться на живот, так как электроды при этом могут сместиться, что нарушит запись данных. Отсутствует также риск поражения электрическим током. Во избежание порчи устройства во время его ношения не рекомендуется принимать ванну или плавать, чтобы вода не попала внутрь. Также не рекомендуется во время ношения холтера переходить через металлоискатель.

 

Результаты холтер-исследования. Снимает холтер непосредственно врач-кардиолог либо медсестра. Пациент предоставляет врачу дневник активности и симптомов, который врач исследует вместе с данными устройства. В зависимости от ситуации, врач ставит окончательный диагноз либо отправляет пациента на дополнительное обследование. Если за сутки результаты холтер-исследования не позволили составить врачу определенную картину, он может назначить пациенту временное ношение записывающего сердечный ритм устройства, которое пациент будет сам активировать во время наступления тревожных симптомов.